根据区委统一部署，2019年4月8日至5月17日，区委第一巡察组对区卫生健康委进行了巡察。6月25日，区委巡察组向区卫生健康委党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

党委履行巡察整改主体责任，加强组织领导、统筹协调。6月28日召开党委专题会议，研究成立整改落实工作领导小组；7月10日召开专题民主生活会，围绕巡察反馈意见，进行深刻剖析和对照检查；7月10日，又召开党委会认真讨论研究，确定46项任务、101条整改措施。委班子提高政治站位，加强巡察反馈问题及巡视巡察政策文件学习，切实增强政治责任感和政治敏锐性，做到思想上高度重视，认识上高度统一，行动上高度自觉。全面抓好整改，按照“一般问题立行立改、即知即改；复杂问题2个月见实效，半年内彻底整改；疑难问题持续推进，一年内整改到位”的时间表和路线图，逐项制定整改措施、明确整改责任和落实时限，实行销号管理，确保反馈意见条条整改到位、件件落地结果。

二、整改落实情况

（一）关于“总揽全局能力有待加强”问题的整改

针对“对新形势下全区医疗卫生事业发展面临的问题研究思考不够”问题。召开2019年医改工作推进会，制发了2019年医改重点，并与各领导小组成员单位签订了目标责任状，启动了医疗卫生服务一体化改革，岔河镇中心卫生院、朱坝街道社区卫生服务中心已加入区人民医院医联体，实现远程影像诊断；研究批复了高良涧街道社区卫生服务中心与区妇幼保健院整合方案并进入实施阶段。加快建立现代医院管理制度改革，3家公立医院已完成章程制订工作，并报市卫健委审核批复；制发了《关于进一步加强医疗质量安全管理的通知》，成立了内科等11个医疗质量控制中心，并开展了一次全区医疗质量安全专项检查，进一步健全了医疗质量安全管理核心制度，并开展了一次培训。深入推进公立医院薪酬制度改革，健全公立医院绩效考核方案，邀请市医院协会9名专家来洪开展公立医院绩效考核。

针对“对全区医疗卫生工作长远发展统筹规划不力”问题。调整“十三五”《卫生健康规划》内容，已于7月2日递交区“农房办”。加强人才引培力度，完成6名农村订单定向医学生免费培养，参加省统一公开招录引进4名基层卫生人才；7月上旬组织2019年事业单位公开招聘，招录卫技人才46名。推进中医中药振兴，草拟了创建全国基层中医药工作先进单位实施方案，12家基层医疗机构中已有10家能够提供10种以上中医药适宜技术服务，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。蒋坝镇、岔河镇、东双沟镇等地正在稳步推进国家卫生镇创建。

（二）关于“落实上级部署行动迟缓”问题的整改

针对“‘智慧健康’项目推进不力”问题。委主要负责人亲自负责推进“智慧健康”项目。7月份向区主要领导、分管领导、区纪委汇报“智慧健康”项目推进中存在的问题，落实区主要领导批示，7月12日召开党委专题会研究信息化问题。梳理现系统与《江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统基本功能规范（2016版）》的差别，为升级改造做准备。积极做好现有系统维护工作，近期将在原基层系统中增加移动支付功能，预计9月底完成。对于“智慧健康”项目纠纷，正与开发商协调或按照法律途径依法解决。

针对“2018年部分民生实事工程推进缓慢”问题。对西顺河卫生院负责人进行提醒谈话。强化督办，落实高良涧街道社区卫生服务中心和西顺河镇卫生院工程建设单位的主体责任，督促建设单位倒排工期，挂牌作战、持续推进。截止8月20日，洪泽园三村卫生室主体工程已完工，西顺河镇卫生院病房楼主体框架已经建成，8月底前有望主体完工。

（三）关于“内部议事机制不够健全”问题的整改

针对“存在班子会代替党委会研究重大事项，以及非党委成员参加党委会研究决策情况”问题。已完善委会议制度，严格区分党委会和班子会。

针对“议事规则执行不规范”问题。已召开党委会重新组织学习委党委议事规则，主要领导严格执行末位表态制度。会议前提前征集班子成员议题和意见，让班子成员有酝酿和思考的时间。会议开始主持人提出议题后，由班子成员依次充分发表意见，主要领导最后发表意见并提出主导意见，形成决议。

针对“研究‘三重一大’事项不及时”问题。委办公室及时受理各基层单位“三重一大”申报事项，每累计5-10件就及时向委分管领导、主要领导汇报情况，做到及时提醒；将“三重一大”事项作为委党委“必研事项”，做到十天或半月讨论研究一次。党委会召开前，能做到提前1-2天将讨论研究材料分发到各领导班子成员，便于熟悉酝酿，开会时充分发表意见。

针对“‘三重一大’事项缺乏过程监管”问题。对岔河卫生院负责人进行提醒谈话。8月16日，委党委组织学习区纪委、区卫健委关于“三重一大”的制度规定，并重申要求下属单位严禁“先斩后奏”，违反者申报事项一律不批，并追究相关负责人责任。率先执行已下发的《关于进一步规范洪泽区卫健系统编外用工的实施意见》（洪卫〔2019〕13号）规定，并要求基层单位规范人员聘用管理，严格执行文件精神。

（四）关于“政治生活质量有待提高”问题的整改

针对“学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入”问题。7月29日印发《关于落实公立医院党的建设工作相关要求的通知》，加强公立医院党的建设；8月22日印发《关于进一步加强卫生健康单位党的建设的通知》，对各卫生健康单位“三会一课”制度执行、组织建设、主体责任落实、习近平新时代中国特色社会主义思想学习提出明确要求。向各支部发放《习近平新时代中国特色社会主义三十讲》、《习近平新时代中国特色社会主义学习纲要》，党员人手一册，开展习近平新时代中国特色社会主义思想、政治常识、十九大精神学习培训。   

针对“中心组集中学习较少、民主生活会辣味不足”问题。完善党委中心组专题学习计划，规范中心组学习制度，定期组织中心组学习，做到有计划、有记录。8月下旬委党委书记已抽查班子成员笔记，严禁代抄代写。7月10日党委民主生活会邀请区政府分管领导和派驻纪检组同志参会指导，提高民主生活会质量。

（五）关于“基层组织建设需要规范”问题的整改

针对“对基层支部建设不够重视”问题。8月23日党委会学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，提高思想认识；党委直属各支部均已完成换届改选。为基层支部购买《基层党务工作实用手册》20本，提高党务工作者的党建业务能力。完善“三会一课”学习计划并严格执行。印发《关于进一步加强卫生健康单位党的建设的通知》，加强对基层支部组织建设和落实“三会一课”制度执行情况的督促检查。对近三年新发展党员材料进行检查,完善相关资料；严格执行党员发展各项制度,规范发展党员程序,确保档案完整。

（六）关于“意识形态工作重视不够”问题的整改

针对“党委对意识形态工作内涵把握不准”问题。8月23日党委会学习中共中央办公厅颁布的《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》、习近平关于意识形态工作系列讲话和我区考核细则，提高思想认识。落实区委意识形态工作部署，严格区分意识形态和基层党建工作。

针对“意识形态工作责任制落实不到位”问题。8月19日印发《关于调整区卫生健康委领导班子成员工作分工的通知》（洪卫党〔2019〕17号），明确意识形态分管领导。

针对“卫健委网站宣传平台更新不及时，缺少意识形态内容”问题。8月14日已拟定委办公室人员工作分工的通知，明确委网站维护负责人和宣传报道具体责任人，根据区政务信息公开工作考核细则要求，加强意识形态宣传阵地建设，及时更新网站内容。

（七）关于“领导班子不够坚强有力”问题的整改

针对“大局意识不强”问题。8月19日出台班子分工调整文件，进一步明确责任，强化分工，同时强调分工不分家，加强团结协作，作好表率。7月10日召开民主生活会，就工作分工和交办任务、交叉工作扯皮、怕决策失误、不敢拍板等问题开展批评和自我批评，及时纠正和整改。

针对“担当精神不足”问题。通过“固定党日”学习活动，进一步领会习近平新时代中国特色社会主义思想，开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，增强担当精神。委党委书记和班子成员利用平时和党委会时间开展谈心谈话，提高认识。

针对“纪律执行不够严格”问题。学习习近平系列讲话，提高从严治党思想认识，去除老好人思想,增强主动查处违纪违规问题的意识，严肃查处违纪违规行为。印发主体责任清单和季度工单并开展督查。4月份在全系统全面开展履责风险和廉政风险大排查，制定防控措施。5月份组织机关中层以上干部、卫生健康单位主要负责人前往市德园开展警示教育。

（八）关于“干部选拔任用不够严谨”问题的整改

针对“选拔程序不规范”问题。将《淮安市洪泽区股级干部选拔任用工作暂行办法》（洪组通〔2018〕91号）文件复印3份，分别存放委主要领导、分管领导和办公室主任处，便于学习、时刻对照。委机关进一步规范股级干部选拔任用，严格执行提拔程序。

针对“自行任免干部”问题。严格遵守区卫健委“三定”方案，不设立非“三定”方案规定的科室。结合新“三定方案”，对以前任命的人员已草拟文件拟全部免职，重新明确新的科室负责人，9月中旬文件制发到位。对辞职干部严格上报区委组织部或人事部门，履行审批手续。

针对“对基层单位干部管理不到位”问题。要求各卫生院、街道社区卫生服务中心院委会成员任命先由卫生院按“三重一大”程序履行报批手续，待区卫健委党委同意后再任命，院领导班子分工文件及院委会成员任职文报区卫健委备案。

针对“选拔任用材料不严谨”问题。研究干部人事会议记录已使用专门会议记录，记录按格式要求完善规范，会议主持人按规定在会议记录上签字。股级干部任免坚持走组织程序，报组织部门审批，按“文”办事，接“文”任免。干部考察小组加强了股级干部考察材料格式的学习，考察材料写好后，由考察小组组长审核后签字上报。

（九）关于“卫技队伍建设比较薄弱”问题的整改

针对“人才流失严重”问题。按照“两个允许”要求，进一步调整完善基层医疗卫生机构绩效方案，允许业务收支结余的60%用于提高基层医务人员薪资待遇。推进区管院聘，建立基层编制动态调整机制，今年7月已组织开展事业单位专业技术人员公开招聘工作，为缺人缺编的单位招录专业技术人员。

针对“人事管理不够规范”问题。进一步规范人事管理，严格落实区委区政府关于借用人员的规定，已停止借用人员行为。委机关借用下属事业单位人员已及时按照有关规定向区人社局办理借用人员备案手续。

针对“人才培养缺乏梯队意识”问题。积极参加省统一公开基层卫生人才招录，录取4名；组织2019年事业单位公开招聘，为基层录取12名基卫技人员；完成6名农村定向培养医学生计划。

（十）关于“落实管党治党责任不力”问题的整改

针对“党委落实主体责任自觉性主动性不强”问题。党委每季度专题研究党风廉政建设1次以上，9月份将开展一次主体责任落实专项督查。已将党风廉政建设纳入各单位年度考核目标。向委属党组织派发一、二季度工单，党委书记认真履行全面从严治党“第一责任人”责任，党委班子成员履行”一岗双责”责任。落实季度工单要求,党委书记每季度对班子成员履责纪实进行检查。

针对“谈话提醒没有形成常态”问题。坚持挺纪在前，抓早抓小,班子成员对分管范围内的科室负责人和挂钩联系单位负责人按相关规定进行谈话，截止8月25日已完成提醒谈话7人。  

针对“公务接待超标准”问题。严格执行公务活动来函制度，规范公务接待申请程序和标准。违反规定超标准接待的，对相关责任人进行问责处理。对2016年5月超标准接待问题责任人进行提醒谈话。

针对“基层医疗机构多人被处理”问题。8月19日，印发《关于开展贯彻落实中央八项规定及实施细则精神情况自查自纠的通知》、《关于开展违规发放福利和津贴补贴回头看的通知》，9月份开展自查自纠督查，规范福利和津贴补贴发放。

(十一）关于“机关工作作风不够严实”问题的整改

针对“务实精神不足”问题。开展形式主义、官僚主义专项整治，严格控制文件会议数量，在委机关月度工作例会上传达省市区会议精神，以全年减幅35%的目标控制发文和会议，降低基层负担。

针对“班子成员深入基层少”问题。落实班子成员挂钩联系基层单位制度，拟定季度深入基层计划，协调解决基层诉求、医保资金协调、危房改造等问题，对存在安全隐患的房屋及时撤离人员，并拆除房屋。

针对“内部存在梗阻现象”问题。利用委机关月度工作例会，组织学习新“三定”方案规定的科室职责。规范公文办理，相关工作及业务科室文件办理，由分管领导签发或指派。对不执行指令的，由分管领导约谈或由主要领导约谈，必要时在机关月度工作例会上批评或检讨，对存在“三不”现象的，一经发现，严肃问责。

针对“考勤制度执行不严”问题。严格考勤制度，加强工作纪律督查，对迟到、早退、违反工作纪律人员进行通报处理，情节严重的，予以严肃问责。委领导不定期抽查，发现违纪的及时批评指正，或由分管领导对其进行提醒谈话。

（十二）关于“医德医风建设有待加强”问题的整改

针对“宗旨意识淡薄”问题。印发《持续推进全区卫生健康系统党风行风整改工作方案》，发放《廉洁行医口袋书》（人手一册）、《江苏省卫生健康系统党员干部违纪违法典型案例选编》、《医者情怀荣誉血脉的初心使命-江苏省卫生健康系统爱国奋斗精神读本》等书籍，开展医德医风和“九不准”教育。将病人满意度调查纳入公立医院和基层医疗机构绩效考核指标体系，制定了满意度调查表，二级医院定期开展满意度调查。

针对“医务人员责任心不强造成医疗纠纷”问题。制发了《关于进一步加强医疗质量安全管理的通知》，成立了内科等11个医疗质量控制中心，聘请了3家区直医院近100余名专家，开展了一期《江苏省医疗质量管理实施办法》培训班，委医政科牵头抽调质控中心专家开展为期2周的全区医疗质量安全专项检查，对检查情况进行通报，9月份将对照整改情况开展“回头看”，提高医疗质量，杜绝医疗质量责任事故。在医疗质量控制中心中明确医疗事故评析职责，明确医疗纠纷评析制度，对今后发生的医疗纠纷事故邀请质控中心专家开展评析，理清责任，找出不足，依规处罚。

针对“廉洁行医良好风气尚未形成”问题。加强抗菌药物管理，抽调质控中心专家开展了一次医疗质量专项检查，将抗菌药物使用纳入检查指标体系，通过调阅处方和病历的方式，围绕“三合理”对抗菌药物使用情况以及处方点评制度执行情况进行了检查。下一步将对检查整改情况进行回头看。二级医院落实医用耗材、药品临床使用监测预警机制。7月30日印发《关于在全区医疗机构开展高值医用耗材采购使用管理突出问题专项整治的通知》，开展高值耗材采购使用管理突出问题整治，规范医疗机构高值耗材遴选采购、存储、临床应用、监测评估、信息公开和督导。

针对“医疗服务监管不到位”问题。已将病人满意度调查纳入公立医院和基层医疗机构绩效考核指标体系，制定了满意度调查表，定期开展满意度调查。加强抗菌药物管理，抽调质控中心专家开展了一次医疗质量专项检查，将抗菌药物使用纳入检查指标体系，通过调阅处方和病历的方式，围绕“三合理”对抗菌药物使用情况以及处方点评制度执行情况进行了检查。下一步将对检查整改情况进行回头看。

（十三）关于“财务及项目监管不到位”问题的整改

针对“存在乱摊派现象”问题。2018年起已经严格执行工会经费收支相关规定，各项收入和支出全部纳入预算统一管理，严禁向基层摊牌工会费用。

针对“出租房屋租金及保证金收缴不及时”问题。已督促妇幼保健院按合同及时收缴楼下房屋租金，明确分管领导和具体负责人的职责，不及时收取的给予问责处理。对妇幼保健院负责人进行提醒谈话，五楼对外出租的保证金1万元已于2019年6月21日收缴。

针对“部分项目实施不规范”问题。严格落实项目实施各项制度规定，严格执行“三重一大”审批、项目招标、签订合同等手续后方可实施，加强项目实施情况监督，对违规行为进行纠正。

针对“往来账长期不清理”问题。开展往来账清理，已清理  18笔119.6万元，尚余71笔85.07万元，后续按计划持续推进整改。

针对“下属企业监管不力”问题。已开展调查摸底，搞清具体情况，为下一步研究制定改制方案打好基础。

三、下一步整改工作打算

（一）深入推进整改，巩固已有成果。委党委将继续高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，深入学习贯彻党的十九大精神，始终保持党要管党、从严治党的高度清醒和高度自觉，认真落实“主体责任”，坚持目标不变、力度不减，继续按照时间节点推动整改落实到位。对已经完成的整改事项，仍要紧盯不放，巩固成果，杜绝类似问题。对于需要时间和长期治理的整改事项，按照方案和时间节点积极推进。对整改中发现的新情况、新问题，立行立改，合并整改，确保整改工作取得实效，取得长效。

（二）强化监督检查，严明党的纪律。把监督检查作为促进整改落实的重要措施。党委及时听取汇报，掌握整改进展情况，专题研究整改工作，协调解决突出问题。坚持整改工作通报、提醒约谈等制度，对工作不积极、不重视和不能按期完成整改任务的部门和单位，实行问责追责。持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，强化责任担当，抓早抓小。进一步严明党的纪律，加强督促检查，坚持不懈推进形式主义、官僚主义问题集中整治，真正做到以优良党风促政风、净行风，落实以人民为中心发展思想，进一步深化医药卫生体制改革，推动我区卫生健康事业高质量发展再上新台阶。

（三）完善制度机制，确保长效高效。针对巡察中提出的问题，以及整改过程中新出现的问题，持续加大建章立制力度，织密织牢制度的“笼子”，用制度管人管权管事。重点加强组织建设、干部人事、财务管理、招投标等方面的制度建设。严格执行上级发布的法规制度，制订完善医疗机构风险防控，切实增强制度的可执行性和约束力，真正形成靠制度管人管事的良好局面，把整改工作推向深入。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话80921857；电子邮箱jshzwsj@163.com。

              淮安市洪泽区卫生健康委党委

               2019年8月23日