江苏省淮安市纪委监委近日向该市人力资源和社会保障局送达监察建议书,指出该局在工伤保险基金监督管理工作中存在的问题,并提出整改要求:“你单位存在政策法规执行不严、内部监督机制缺失、风险防控不力等问题。要进一步健全管理体制,理顺工作机制,强化长效监管。”
为推动工伤保险基金安全、规范、高效运转,有效保障受伤职工合法权益,淮安市纪委监委去年以来开展工伤保险基金监管专项监督,推进工伤保险基金领域专项治理。
这源于一起骗保案件。淮安市某公司利用经营单工伤保险代理业务便利,虚构工伤职工与单位解除劳动关系事实,从人社部门骗取一次性医疗补助金,多达18人次70余万元;在为相关职工办理工伤保险待遇过程中,克扣30余万元。该市纪委监委第六监督检查室主任施金虎说:“这家公司的违法行为时间跨度长、次数多、金额大,却一直未被发现,说明有关职能部门的监管出了问题。”
淮安市纪委监委第一时间与负责侦办该案的公安机关对接,跟进监督,深挖细查案件背后公职人员的责任、作风和腐败问题,共问责党员干部22人,党纪政务处分10人,工伤保险基金损失全部及时追回。
在严肃查处案件背后违纪违法人员的同时,针对案件暴露出的工伤认定把关不严、保险待遇违规支付等问题,淮安市纪委监委举一反三,研究制定专项治理工作方案,在全市组织开展专项监督。经全面排查,全市共发现工伤保险费征缴、工伤认定、工伤保险待遇支付等环节违规违法问题20余个。其中,劳动能力鉴定环节长期存在违反法定程序、不按规定随机抽取鉴定人员、以书面审核代替现场医学检查、以个别人意见代替集体鉴定意见,以及擅自修改专家组鉴定意见改变工伤职工伤残等级等突出问题。
针对专项监督中发现的问题,该市纪委监委严肃查处3名责任人,同时发出监察建议书,督促人社部门推动源头治理,确保问题整改到位。全市进一步规范鉴定程序、流程,实行鉴定结果评审会议制度,优化评审人员结构,保障劳动能力鉴定工作有序开展。目前,全市共规范开展17批次2800余人次劳动能力鉴定评审工作。(张海平 尹伟君)